Impe­ra­tiv lje­po­te ili po­taj­na že­lja pri­pad­ni­ca nje­žni­jeg po­la za vje­či­tom mlado­šću bi­la je ini­ci­jal­na ka­pi­sla za usa­vr­ša­va­nje i raz­vi­tak pla­stič­ne hi­rurgi­je. Stop go­di­na­ma, ali i bo­ra­ma, opu­šte­nim kap­ci­ma, pod­oč­nja­ci­ma, ja­go­di­ca­ma mo­gu­će je u par ko­ra­ka. Pr­va kli­ni­ka za pla­stič­nu, estet­sku i re­kon­struk­tiv­nu hi­rur­gi­ju u Cr­noj Go­ri No­vi Ce­nex Me­di­cal, koja se nalazi u Ulici Goce Delčeva 18A u Pod­go­ri­ci, vra­ća sa­mo­po­u­zda­nje da­ma­ma. Dr Mi­loš Ga­če­vić sa svo­jim ti­mom is­pu­nja­va sve že­lje pa­ci­je­na­ta, ali ne do­zvo­lja­va da se pre­đe gra­ni­ca uku­sa, sti­la, a naj­pri­je da se ugro­zi zdra­vlje. U prak­si se, ka­ko ka­že, sri­je­tao sa broj­nim ne­mo­gu­ćim mi­si­ja­ma, ali je uspi­je­vao da ba­rem dje­li­mič­no is­pu­ni že­lje pa­ci­jent­ki­nja­ma na obo­stra­no za­do­volj­stvo. Nje­go­vo še­sto­go­di­šnje is­ku­stvo na VMA u Be­o­gra­du do­nio je u rod­nu Cr­nu Go­ru, gdje u klinici Novi Ce­nex Me­di­ca­lu, ali i na dok­tor­skim stu­di­ja­ma eks­pe­ri­men­tal­ne hi­rur­gi­je, uspi­je­va da pra­ti svjet­ske tren­do­ve i na­pre­dak u ovoj obla­sti me­di­ci­ne. O me­to­da­ma, re­zul­ta­ti­ma, mo­guć­no­sti­ma i in­ter­ven­ci­ja­ma ko­je oba­vlja u Ce­nex Me­di­ka­lu, dr Mi­loš Ga­če­vić, spe­ci­ja­li­sta pla­stič­ne, estet­ske i re­kon­struk­tiv­ne hi­rur­gi­je go­vo­ri za „Dan”.
Sve zainteresovane pacijentkinje željene tretmane u Cenex Medicalu mogu zakazati na broj telefona 645-466 koji važi za sve mreže, ali i putem mejla info@cenexmedical.com.
Estet­ska hi­rur­gi­ja bi­la je po­pu­lar­na u svi­je­tu bo­ga­tih i slav­nih, ali sve vi­še po­sta­je i sa­stav­ni dio ži­vo­ta „obič­nog svi­je­ta”. Šta pod­ra­zu­mi­je­va estet­ska hi­rur­gi­ja?
- Pla­stič­na hi­rur­gi­ja pred­sta­vlja oblast hi­rur­gi­je či­ji je za­da­tak re­kon­strukci­ja ili is­pra­vlja­nje di­je­la ljud­skog ti­je­la u ci­lju po­sti­za­nja mak­si­mal­ne funk­ci­je i što bo­ljeg estet­skog iz­gle­da. Estet­ska hi­rur­gi­ja pred­sta­vlja je­dan seg­ment pla­stič­ne hi­rur­gi­je, ko­ji se ba­vi ko­rek­ci­ja­ma i uljep­ša­va­nji­ma estet­skih ne­do­sta­ta­ka li­ca i ti­je­la.
Zad­njih de­ce­ni­ja estet­ska hi­rur­gi­ja je do­ži­vje­la svo­ju eks­pan­zi­ju. Ko­ji su naj­če­šće me­to­de ko­je pri­mje­nju­je­te u ovoj obla­sti?
- Naj­če­šće hi­rur­ške in­ter­ven­ci­je sa ko­ji­ma se sri­je­će­mo su ope­ra­ci­je gru­di, ope­ra­ci­ja no­sa, za­te­za­nje li­ca (fa­ce lif­ting), ope­ra­ci­je ka­pa­ka, li­po­suk­ci­je i dermo­li­pek­to­mi­je sto­ma­ka. Ope­ra­ci­ja gru­di je naj­če­šća ope­ra­ci­ja, kod mla­đih pa­ci­jent­ki­nja, to je ope­ra­ci­ja uve­ća­nja gru­di si­li­kon­skim im­plan­ti­ma, bi­lo da je ri­ječ o ana­tom­skim ili okru­glim im­plan­ti­ma. U pe­de­se­tim go­di­na­ma ži­vo­ta ope­ra­ci­ja gru­di naj­če­šće pod­ra­zu­mi­je­va ko­rek­ci­ju po­lo­ža­ja gru­di, tj.po­di­za­nje gru­di (ma­sto­pek­sija) ko­je mo­že bi­ti sa sop­stve­nim tki­vom ili uz si­li­kon­ski im­plant.
Po­ne­kad jed­nim hi­rur­škim za­hva­tom ot­klo­ne se dva pro­ble­ma. U ko­jim je to slu­ča­je­vi­ma?
- Ope­ra­ci­jom no­sa, po­red estet­skog pro­ble­ma, če­sto po­sto­ji i funk­ci­o­nal­ni pro­blem sa di­sa­njem. Ta­da je u naš tim uklju­čen i ORL hi­rurg, ko­ji rje­ša­va pro­blem sa di­sa­njem, a za lje­po­tu no­sa je za­du­žen pla­stič­ni hi­rurg. U ovom slu­ča­ju mi dva pro­ble­ma rje­ša­va­mo u okvi­ru jed­nog ope­ra­tiv­nog za­hva­ta. Ka­da ko­ža i mi­ši­ći li­ca iz­gu­be svoj to­nus i ela­stič­nost, li­ce do­bi­ja umo­ran iz­gled. U tim slu­ča­je­vi­ma je ne­pri­ko­sno­ve­na ope­ra­ci­ja za­te­za­nja li­ca (fejs lif­ting). U okvi­ru ove in­ter­ven­ci­je naj­če­šće se ra­di i za­te­za­nje ko­že vra­ta. Pro­blem sa vi­škom ma­sno­će fe­no­me­nal­no se rje­ša­va li­po­suk­ci­jom, ko­ja pod­ra­zu­mi­je­va me­to­du ot­kla­nja­nja vi­ška ma­snog tki­va naj­če­šće iz re­gi­je sto­ma­ka i nat­ko­lje­ni­ca. Ova pro­ce­du­ra se iz­vo­di isi­sa­va­njem ma­sno­će kroz uske cjev­či­ce (ka­ni­le) a pod uti­ca­jem va­kuu­ma. Uko­li­ko po­red vi­ška ma­sno­će pri­su­stvo i ve­li­kog vi­ška ko­že, on­da pri­stu­pa­mo der­mo­li­pek­to­mi­ji, hi­rur­škoj pro­ce­du­ri u ko­joj ot­kla­nja­mo vi­šak ko­že i ma­sno­će. Ta­da se ožilj­ci pla­ni­ra­ju u mi­ni­mal­no vi­dlji­vim re­gi­ja­ma. Vi­šak ko­že na kap­ci­ma, če­sto po­red estet­skog pro­ble­ma pra­vi i pro­blem sa vi­dom. Ope­ra­ci­ja ble­fa­ro­pla­sti­ka se naj­če­šće iz­vo­di u lo­kal­noj ane­ste­zi­ji i pa­ci­jen­ti po­sle par ne­dje­lja ima­ju fe­no­me­nal­ne re­zul­ta­te.
Ko­li­ko je vre­me­na po­treb­no da se po­stig­nu kraj­nji re­zul­ta­ti?
- Pr­vi re­zul­ta­ti po­sle ope­ra­ci­je su vi­dlji­vi od­mah, a za ko­na­čan re­zul­tat naj-če­šće je po­treb­no da pro­đe mje­sec da­na, a za ne­ke ope­ra­ci­je pra­ve i de­fi­ni­tiv-ne re­zul­ta­te ima­mo na­kon šest mje­se­ci.
Po­sto­ji li do­nja i gor­nja starosna gra­ni­ca pa­ci­je­na­ta ko­je se mo­gu pod­vrg­nu­ti od­ređe­nim hi­rur­škim za­hva­ti­ma?
- Go­di­ne pa­ci­jen­ta su va­žan fak­tor. Estet­ska ope­ra­ci­ja no­sa ne sa­vje­tu­je se pri­je 18. go­di­ne, jer rast i raz­voj ko­šta­nih i hr­ska­vi­ča­vih struk­tu­ra u mla­đim go­di­na­ma nisu za­vr­šeni. Ta­ko­đe, ope­ra­ci­ja uve­ća­nja gru­di se ra­di naj­ra­ni­je u 18. go­di­ni. A ope­ra­ci­je za­te­za­nja li­ca naj­če­šće se ra­de u pe­de­se­tim go­di­na­ma, ma­da sam imao pa­cijent­ki­nju ko­ja se ovoj in­ter­ven­ci­ji pod­vr­gla sa 37 go­di­na. Zbog če­stih pro­mje­na ki­la­že ope­ra­ci­ja je bi­la in­di­ko­va­na. Po­red go­di­na, ge­ne­ti­ka i na­čin ži­vo­ta pa­ci­je­na­ta su pre­sud­ni fak­to­ri u iz­gle­du li­ca i ti­je­la.
U va­šoj or­di­na­ci­ji pa­ci­jent­ki­nje mo­gu za­teg­nu­ti bo­re, kap­ke, ura­di­ti čeoni lif­ting, fejs lif­ting, ot­klo­ni­ti pod­oč­nja­ke. Da li je nož je­di­no rje­še­nje?
- Po­red in­va­ziv­nih hi­rur­ških in­ter­ven­ci­ja, sve če­šće pri­mje­nju­je­mo ne­in­vaziv­ne estet­ske in­ter­ven­ci­je. Naj­če­šće u ko­rek­ci­ji iz­gle­da li­ca i vra­ta ko­risti­mo hi­ja­lu­ron­ske fi­le­re, bo­toks, dis­port i 3D me­zo ni­ti. Na sa­mom pre­gle­du u sje­de­ćem sta­vu ana­li­zi­ra­mo li­ce pa­ci­jen­ta. I do­la­zi­mo do za­jed­nič­kog za­ključ­ka ko­ju re­gi­ju že­li­mo tre­ti­ra­ti. Po­tom oba­ve­zno fo­to­gra­fi­še­mo li­ce pri­je in­ter­ven­ci­je, a za­tim na­no­si­mo ane­ste­tik u ob­li­ku kre­me. Po­sle 10 mi­nu­ta pri­stu­pa­mo in­ter­ven­ci­ji. Apli­ku­je­mo od­re­đe­ni ma­te­ri­jal kroz ma­le igli­ce ko­jim ot­kla­nja­mo bo­re, uve­ća­va­mo usne, ot­kla­nja­mo pod­oč­nja­ke ili mo­de­li­ra­mo ja­go­di­ce. Ove in­ter­ve­ci­je tra­ju u pro­sje­ku pet mi­nu­ta. Za re­gi­ju če­la i sit­ne bo­ri­ce oko oči­ju ide­a­lan je bo­toks. Za pod­oč­nja­ke naj­bo­lje re­zul­ta­te po­sti­že­mo fi­le­rom Ju­vi­derm Vol­bel­la. Za ja­go­di­ce se ko­ri­sti Ju­vi­derm Vo­lu­ma. A za usne ko­ri­sti­mo hi­ja­lu­ron­ske fi­le­re sred­nje gu­sti­ne. Naj­no­vi­ji hi­ja­lu­ron­ski fi­ler če­tvr­te ge­ne­ra­ci­je ko­ji se ko­ri­sti za usne je Ju­vi­derm Vo­lift, nje­go­va pred­nost je u me­ko­ći usne i traj­no­sti od 15 mje­se­ci.
U že­lji da od­go­vo­re po­sta­vlje­nim stan­dar­di­ma lje­po­te i da što du­že za­drže mla­do­li­kost, po­red že­na sve vi­še mu­ška­ra­ca se od­lu­ču­je da po­tra­ži uslu­ge estet­skih hi­rur­ga. Ko­jim in­ter­ven­ci­ja­ma se mu­škar­ci naj­če­šće pod­vr­ga­va­ju?
- Mu­škar­ci su sve če­šći pa­ci­jen­ti i oni naj­če­šće ot­kla­nja­ju pod­oč­nja­ke, bo­re na če­lu i oko oči­ju. A od ope­ra­tiv­nih pro­ce­du­ra naj­če­šće ope­ri­šu kap­ke i nos. Za raz­li­ku od nas, že­ne su do­sta hra­bri­ji pa­ci­jen­ti i lak­še se od­lu­ču­ju za in­te­r­ven­ci­je, a i lak­še ih pod­no­se.
Da li na­ša estet­ska hi­rur­gi­ja ka­sni za svjet­skom?
- Na­ša estet­ska hi­rur­gi­ja pra­ti svjet­ske tren­do­ve, a to nam je omo­gu­će­no za­hvalju­ju­ći če­stim bal­kan­skim, evrop­skim i svjet­skim kon­gre­si­ma. Na­še dje­voj­ke su po­zna­te po tome da vo­de ra­ču­na o svom iz­gle­du, ta­ko da mi ne sa­mo da pra­ti­mo svjet­ske tren­do­ve ne­go smo i ko­rak is­pred osta­lih ka­da je estet­ska hi­rur­gi­ja u pi­ta­nju.
U prak­si se estet­ski hi­rurg po­is­to­vje­ću­je sa ma­đi­o­ni­ča­rem – ču­do­tvor­cem. Da li po­sto­je od­re­đe­ne nor­ma­tiv­ne za­bra­ne, mje­re ka­ko pre­na­gla­še­ne­ že­lje ne bi do­ve­le do pre­tje­ri­va­nja i ne­u­ku­sa?
- Kao u sve­mu ta­ko i u estet­skoj hi­rur­gi­ji neo­p­hod­no je ima­ti mje­ru, ne pre­tjeri­va­ti. Neo­p­hod­no je za­dr­ža­ti pri­rod­nost iz­gle­da, jer ako iz­gu­bi­mo osje­ćaj gra­ni­ce on­da se gu­bi i na estet­skom iz­gle­du. Mi kao lje­ka­ri smo du­žni da pacijen­ti­ma uka­že­mo na to.
D.T.


Bo­tok­som ri­je­ši­li pro­blem s mi­gre­nom

Injek­ci­je bo­tok­sa u svi­je­tu su po­pu­lar­ne od 2002. go­di­ne. Od ta­da su se vo­di­le broj­ne po­le­mi­ke da li je to elik­sir mla­do­sti ili otrov. Da li su ga sa­vre­me­ne me­to­de pre­ga­zi­le ili je on i da­lje ko­ri­stan i u ko­jim slu­ča­je­vi­ma?
- Sva­ki li­jek mo­že po­sta­ti otrov ako se ko­ri­sti u ne­pro­pi­sa­nim ko­li­či­na­ma, ta­ko je i sa bo­tok­som. Ma­le ko­li­či­ne bo­tok­sa se ko­ri­ste kao li­jek u ne­u­ro­lo­gi­ji, za li­je­če­nje gr­če­va (spa­zma) mi­ši­ća, u li­je­če­nju pre­ko­mjer­nog zno­je­nja (hi­per­hi­dro­ze), u estet­skoj hi­rur­gi­ji ga ko­ri­sti­mo za ot­kla­nja­nje bo­ra na če­lu i sit­nih bo­ra oko oči­ju. Nje­go­vo dej­stvo se ogle­da u to­me da on opu­sti mi­šić i ne do­zvo­li mu da stva­ra bo­ru. Ni­je do­ka­za­no ko­jim me­ha­ni­zmom, do­sta pa­ci­je­na­ta ko­ji su ko­ri­sti­li bo­toks u estet­ske svr­he, ri­je­ši­li su pro­blem sa mi­gre­nom.